Закрыть

Написать руководителю компании

Качество работы – это наш приоритет. Нам важно знать Ваше мнение о работе каждого филиала Компании, а также отдельных сотрудников.

Ваши жалобы и предложения готов разбирать лично.

Перейти на сайт
"Фидес. Молдова"

Телефоны в Киеве и Одессе

+38 (044) 383-13-00

Закрыть

Перезвоните мне

Имя

Телефон

1С:Медицина. Поликлиника

1С:Медицина. Поликлиника

Прикладное решение «1C:Медицина. Поликлиника» предназначено для автоматизации основных процессов медицинских организаций различных организационно-правовых форм, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторно-поликлинических условиях.

Процессы медицинской организации охватывают многие структурные подразделения, поэтому важно, чтобы автоматизированная система создавала единое информационное пространство медицинской организации. Прикладное решение «1С:Медицина. Поликлиника» позволяет создать такое информационное пространство с разделением доступа к данным по ролевому принципу. Назначение пользователям ролей позволяет создавать различные автоматизированные места сотрудников.

Читать полное описание

Бесплатно при покупке:

  • Установка и настройка системы
  • Подписка на сопровождение (ИТС)
  • Линия консультации
  • Программа архивирования базы 1С
  • От 2 часов работы нашего специалиста
  • «1С-Звит» для сдачи электронной отчетности
  • Настройка обмена с «Клиент – Банк»
  • При переходе с 1С:7.7 скидка до 50%

Что еще входит в стоимость?

В стоимость программного продукта еще включено:

  • Доставка и установка программного обеспечения
  • Первоначальная настройка учетной системы (не более 1-го часа)
  • Доставка и установка обновлений учетной системы (перейти в раздел обновлений)
  • Регистрация на сайтах онлайн поддержки компании "1С" (по заявке клиента)

Дополнительные преимущества:

Заказать продукт

Заявка на продукт: 1С:Медицина. Поликлиника
Телефон
+38
Контактное лицо
Заказать

Бесплатная демонстрация

Заявка на бесплатную демонстрацию продукта: 1С:Медицина. Поликлиника

Специалисты нашей компании готовы абсолютно бесплатно провести для вас демонстрацию в удобном для вас месте и в удобное для вас время.

Телефон
+38
Контактное лицо
Заказать
Описание
Торговое оборудование
Доп. лицензии

Прикладное решение «1C:Медицина. Поликлиника» предназначено для автоматизации основных процессов медицинских организаций различных организационно-правовых форм, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторно-поликлинических условиях.

Процессы медицинской организации охватывают многие структурные подразделения, поэтому важно, чтобы автоматизированная система создавала единое информационное пространство медицинской организации. Прикладное решение «1С:Медицина. Поликлиника» позволяет создать такое информационное пространство с разделением доступа к данным по ролевому принципу. Назначение пользователям ролей позволяет создавать различные автоматизированные места сотрудников.

Функциональные возможности

Прикладное решение «1С:Медицина. Поликлиника» позволяет создать единое информационное пространство медицинской организации с разделением доступа к данным по ролевому принципу. Имеется возможность вести учет по нескольким медицинским организациям в одной информационной базе.

Программа позволяет вести несколько медицинских карт для одного пациента - амбулаторную карту, стоматологическую карту и т.д. Для каждого медицинского работника указывается, к какому типу карт он имеет доступ. В программе имеются гибкие механизмы квотирования, которые позволяют устанавливать ограничения на объемы оказываемой медицинской помощи. Учет деятельности медицинского персонала ведется по медицинским услугам.

Предварительную запись пациентов может осуществлять как регистратура, так и врачи при выполнении назначений повторных приемов, консультаций, исследований, манипуляций. Для осуществления оперативного планирования врачебному медицинскому персоналу и кабинетам задаются графики работы, нормы загрузки, перечень выполняемых услуг. Оперативное планирование деятельности кабинетов осуществляется по данным предварительной записи пациентов.

 

Подсистемы и функциональные возможности

Регистратура:

  • Поиск пациентов в информационной базе:
    • по фамилии, имени, отчеству
    • по номеру медицинской карты
    • по данным полиса
    • по серии и номеру документа, удостоверяющего личность
    • по штрихкоду, нанесенному на медицинскую карту, счет, маршрутный лист или другой документ пациента
  • Регистрация пациентов:
    • ФИО, документ удостоверяющий личность, адреса, социальный статус, законные представители, контактные данные, места хранения карты, номер карты
    • учет родственных связей между пациентами
    • законных представителей пациентов
    • факта присутствия (визита) пациента в медицинской организации
    • индивидуальных соглашений, согласно которым пациент может получать медицинские услуги

Заказ услуг:

  • определение источника финансирования
  • определение контрагента (юридическое или физические лицо) и договора, по которому будет оказываться медицинская помощь
  • ценообразование в соответствии с условиями договора (гибкая система скидок, в том числе бонусные скидки)
  • определение перечня медицинских услуг, которые можно оказывать по договору
  • гибкая система квотирования (по договору, по контрагенту, по источнику финансирования)
  • формирование заказов из назначенных врачами услуг
  • формирования анонимных заказов, с возможностью дальнейшей персонификации заказа

Планирование времени для выполнения медицинских услуг (предварительная запись):

  • полновесное планирование:
    • учет ограничений по ресурсам - если в медицинской организации есть взаимозаменяемые и транспортабельные приборы, на которых выполняется несколько разновидностей медицинских услуг. Учет ограничений по ресурсам позволяет организовать предварительную запись на услуги, которые выполняются на транспортабельных приборах так, чтобы:
      • гарантировалось, что при выполнении услуги прибор был доступен,
      • запись на услугу выполнялась на конкретного врача, а не на прибор.
    • квотами на объемы медицинской помощи
    • с нормами загрузки кабинета/врача
    • со спецификациями медицинских услуг (длительностью выполнения услуги, списков взаимозаменяемых кабинетов/врачей, этапности выполнения сложной медицинской услуги)
    • с графиками работы кабинетов и врачей
  • легковесное планирование:
    • регистрация времени и места выполнения медицинских услуг при заказе услуги без проверок данных (ручной ввод)

Печать лицевой страницы медицинской карты:

  • медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у)
  • история развития ребенка (форма N 112/у)
  • стоматологической карты (форма N 043/у)
  • паспорт здоровья работника (согласно приказа N 302н)
  • учет мест хранения бумажных медицинских карт
  • формирование маршрутного листа пациента
  • формирование счета на оплату
  • регистрация оплаты услуг по безналичному расчету
  • формирование, печать и учет расхода листков нетрудоспособности по форме, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 г. N 347

Заведующий регистратурой:

  • ведение справочной информации о кабинетах и врачах
  • ведение календарей (режим работы медицинской организации)
  • формирование графиков работы кабинетов и врачей в соответствии с календарем
  • распределение врачей по кабинетам, в которых ведется прием.
  • отслеживание нагрузок врачей и кабинетов.
  • формирование печатной формы «График работы медицинской организации», которая может использоваться для информирования пациентов о графиках работы кабинетов и врачей.

Касса для расчетов сфизическими лицами:

  • Поиск пациентов в информационной базе:
    • по персональным данным;
    • по счету на оплату.
  • Внесение денег на счет пациента.
  • Оплата выбранных услуг пациента.
  • Оплата услуг с помощью фискального регистратора или эквайрингового терминала:
    • оплате подлежат только услуги, оформленные в регистратуре;
    • возможность оплаты части услуг одного заказа пациента, неоплаченные услуги можно оплатить позднее.
  • Печать маршрутного листа пациента.
  • Печать договора на оказание платных медицинских услуг.
  • Возврат денег за невыполненные услуги.
  • Оформление справки для налогового социального вычета.
  • Просмотр истории действий кассира за день (по пациентам).

Работа с оборудованием поддерживается драйвером оборудования в виде внешнего компонента, поставляемого в составе включенной в конфигурацию библиотеки подключаемого оборудования. Поставляемые внешние компоненты прошли тестирование в рамках программы сертификации «1С:Совместимо»

Call-центр:

С использованием подсистемы "Взаимодействия" возможна регистрация договоренностей с клиентами (взаимодействий) в автоматическом режиме и передача этих обращений врачам или другим сотрудникам медицинской организации. Удобство и оперативность регистрации взаимодействий достигается за счет:

  • Автоматического определения по номеру телефона, подстановки пациента для предварительной записи на прием, выполненной по телефону или электронной почте.
  • Удобного мастера быстрой регистрации анонимных заказов пациентов с последующей их персонификацией.
  • Перезаписи и отмены предварительной записи на прием по телефону с автоматическим определением пациента по номеру телефона или электронной почты.
  • Регистрации факта согласования услуг со страховщиками и юридическими лицами, выполненного по телефону с автоматическим поиском пациента.
  • Регистрации гарантийных писем от страховщиков и юридических лиц по телефону и электронной почте.
  • Быстрый и удобный набор (по одному «клику») исходящих телефонных звонков гражданам для:
    • уведомления пациентов о предстоящем визите;
    • уведомление пациентов о необходимости явки на прием в рамках диспансеризации;
    • поздравление пациентов с днем рождения;
    • уведомление пациентов о необходимости явки на диспансерный прием;
    • уведомление об окончании срока временной нетрудоспособности;
    • прочие уведомления.

Типичная экономия времени при интеграции с имеющейся телефонной системой позволяет сэкономить:

  • 35 секунд на каждом входящем звонке;
  • 15 секунд на каждом исходящем звонке;
  • до 2 минут на передаче информации при маршрутизации звонка.

Использование в работе современных телефонных систем с поддержкой ip-телефонии также способствует значительной экономии расходов компании на мобильную связь и позволяет персоналу всегда находиться на связи независимо от территориального распределения.

Для возможности использования указанных выше функций, решение позволяет интегрироваться с телефонными системами, используемые в медицинской организации.  В поставку решения входит возможность интеграции с полноценной работой на одно рабочее место. Для использования интеграции более, чем на одно рабочее место необходимо будет приобрести необходимое количество дополнительных  лицензий программы «1С-Рарус:СофтФон ПРОФ, редакция 2»

Персональные оповещения:

Для индивидуального подхода к пациентам и для качественного планирования работы врачей в решении используется подсистема оповещений. Информирование пациентов о регистрации записи к врачу, переносе по каким-то причинам времени посещения врача происходит по удобным каналам коммуникаций:

  • sms-информирование на сотовый телефон пациентов
  • email-информирование через встроенный почтовый клиент
  • телефонное информирование

В решении имеется возможность оповещения пациентов в автоматическом режиме (подтверждение о записи к врачу и т.д.), так и индивидуальное оповещение для конкретного пациента (для уточнения данных пациента и т.д.). Способы оповещений могут выбираться пациентом индивидуально. Формировать оповещения возможно по одному «клику» из многих мест:

  • Карточка пациента
  • Документы взаимодействий
  • Рабочие места медицинского персонала

Адресаты SMS всегда находятся в курсе последних событий в компании: акций, скидок на услуги и других важных новостей.

Маркетиг:

Ведение справочников:

  • Партнеры и сегменты партнеров.
  • Цены на медицинские услуги.
  • Скидки (наценки).
  • Типовые соглашения с клиентами (правила продаж).
  • Маркетинговые мероприятия.
  • Каналы рекламных воздействий.

Формирование отчетности:

  • Интерес к услугам (по телефонным звонкам). Отчет содержит информацию о том, к каким услугам проявляют наибольший интерес, и насколько он реализуется.
  • График плотности записи.
  • Интенсивность звонков. 

Договорной отдел:

  • Создание и ведение индивидуальных соглашений с юридическими и физическими лицами. Индивидуальные соглашения создаются на основании типовых соглашений, которые формируются службой маркетинга.
    • Ведение перечня медицинских услуг, которые можно оказывать по соглашению.
    • Установка стоимости медицинских услуг по соглашению.
    • Формирование скидок/наценок, которые могут применять регистраторы.
    • Отслеживание графика оплаты по соглашению.
  • Формирование реестров оказанных услуг.
  • Обмен данными со страховыми медицинскими организациями и территориальными фондами обязательного медицинского страхования с целью передачи сведений о реестрах оказанных услуг в соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 г. N 79 "Об утверждении общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования".

Контроль испольнения медицинских услуг персоналом:

  • Просмотр сменного задания на период времени (формируются на основании данных предварительной записи пациентов):
    • своего рабочего места;
    • своей специализации (например, все услуги, которые оказываются врачом-терапевтом);
  • Регистрация и печать информированных согласий.
  • Учет оказанных медицинских услуг.
  • Регистрация факта выполнения медицинской услуги со следующими параметрами:
    • медицинский персонал, принимавший участие в оказании услуги (один или несколько врачей, средний медицинский персонал);
    • кабинет.
  • формирование медицинских документов .
  • регистрация документов:
    • контрольной карты диспансерного наблюдения (форма № 030/у);
    • направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию (форма № 057/у-04);
    • талона амбулаторного пациента (форма № 025-1/у);
    • медицинского свидетельства смерти (форма 106/у-08);
    • рецептов (формы N 148-1/у-04 (л), N 148-1/у-06 (л), 107-1/у, 148-1/у-88);
    • открытие/продление/закрытие листка нетрудоспособности:
  • Учет используемого при оказании медицинской услуги оборудования.
  • Регистрация взаимодействия со страховой компанией по поводу согласования услуг.

Операционный блок:

  • Формирование предоперационного эпикриза с автоматическим заполнением данными медицинской карты
  • Планирование операций
  • Журнал записи оперативных вмешательств (Форма N 008/у)
  • Журнал записи амбулаторных операций (Форма N 069/у)
  • Отчеты о количестве выполненных операций по источникам финансирования

Руководитель и аналитическая (статистическая) служба:

  • просмотр сетки занятости кабинетов по всей медицинской организации.
  • Выручка в разрезе отделений и исполнителей.
  • Движения денежных средств.
  • Занятость рабочих мест.
  • Прайс-лист.
  • График работы организации.
  • Выполненные услуги.
  • Обслуженные пациенты.
  • Загруженность рабочих мест.
  • Аналитика по взаиморасчетам с контрагентами за медицинскую помощь.
  • Форма 16-ВН "Сведения о причинах временной нетрудоспособности".
  • Учетная форма 039/у-02 "Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому".
  • Статистическая форма 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения".
  • Статистическая форма 30 "Сведения о медицинской организации".
  • Статистическая форма 57 "Сведения о травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин".
  • Учетна форма 035/у-02 "Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения".

Электронные медицинские карты:

Программный продукт позволяет вести электронные медицинские карты (ЭМК). ЭМК формируются из электронных медицинских документов, которые могут содержать электронную подпись (ЭП) медицинского работника.

При регистрации факта выполнения медицинской услуги (прием, процедура, исследование, осмотр, консультация и пр.) формируется медицинский документ, который будет являться частью ЭМК пациента и будет отражать результаты выполнения медицинской услуги. Для формирования медицинских документов используются шаблоны медицинских документов (ШМД).

Предусмотрена возможность сохранения медицинских документов во внешних файлах в формате HL7 CDA R2 и PDF.

Архитектура медицинских документов

Фирма "1С" является постоянным членом Наблюдательного Совета Российского Филиала HL7 Eurasia.

Для сохранения электронных медицинских документов в информационной базе используется стандарт ГОСТ Р ИСО/HL7 27932-2015 Архитектура клинических документов HL7. Выпуск 2 (HL7 CDA R2).

Медицинский документ может содержать любую информацию, описанную в контексте ЭМК. При этом информация представляется в виде структурированных записей с использованием языка разметки XML, так и в виде любого MIME-закодированного объекта, включая отсканированный образ документа, текстовый или табличный документ в одном из распространенных форматов, изображение, звук или иной мультимедийный объект.

Медицинские изображения диагностического качества должны включаться в CDA-документ посредством ссылки на внешний источник информации.

Формат предусматривает 3 уровня формализации CDA-документов:

  • Первый уровень - формализация только заголовка документа. Тело документа содержит любой медицинский контекст без ограничений на структуру. Примером CDA-документа 1-го уровня является отсканированный документ и заголовок, содержащий структурированные данные.
  • Второй уровень предполагает введение структуры разделов тела документа.
  • На третьем уровне выделяется структура полей тела документа, в т.ч. с использованием справочников и словарей терминологий. Формализация уровней должна обеспечиваться на основе референтной информационной модели данных HL7 RIM с учетом возможных расширений.

Обязательное требование стандарта CDA — медицинский документ должен восприниматься человеком (быть человеко-читаемым). При этом тело документа может содержать машинно-обрабатываемую часть. Для обеспечения возможности машинной обработки персональных и медицинских данных пациента используются отраслевые классификаторы, например, МКБ-10.

Подписание электронных медицинских документов

Программный продукт обеспечивает создание юридически значимого медицинского электронного документооборота. Перед подписанием формируется медицинский документ, соответствующий ГОСТ Р ИСО/HL7 27932-2015 (CDA R2). Для этого в тело медицинского документа добавляются данные, которые хранятся в информационной базе: персональные данные, диагнозы и т.д.

Подписание, хранение и модификация подписанного медицинского документа соответствует ГОСТ Р 52636-2006 "Электронная история болезни".

Подписание документа осуществляется в соответствии со стандартом CDA Digital Signatures. Электронная подпись хранится в формате XMLDSig. Поддерживается установка произвольного числа подписей на документ. Если в медицинском документе присутствуют ссылки на прикрепленные файлы, то файл автоматически подписываются отдельными подписями (подпись хранится по стандарту PKCS#7).

 

Шаблоны медицинских документов

Шаблон медицинского документа (ШМД) – программный модуль с экранной формой, который позволяет медицинскому работнику формировать и редактировать медицинские документы, при этом шаблон оказывает интеллектуальную поддержку врачу, следит за правильностью формирования медицинского документа, проверяет орфографию. ШМД может формировать медицинские документы на основании интерактивного взаимодействия пользователя с некоторой векторной схемой (рисунком) или текстовым интеллектуальным шаблоном.

Для формирования электронных медицинских карт в медицинской организации уровня городской больницы или центральной районной больницы необходимо несколько сотен шаблонов. ШМД должны максимально ускорять процесс формирования медицинских документов, поэтому ШМД должны быть интуитивно понятны медицинским работникам.

Так как ШМД используются для формирования электронных медицинских карт, то использовать шаблоны будет значительная часть медицинского персонала в медицинской организации. ШМД часто требуют "тонкой" настройки под предпочтения конкретного пользователя, что выдвигает особые требования к удобству и скорости их формирования и изменений. Формирование новых ШМД или корректировка существующих не должна требовать значительных трудозатрат и предъявлять высокие требования к квалификации персонала, который будет их выполнять.

Шаблон медицинского документа может содержать следующие объекты:

  • для заполнения поля, включая формализованные поля (с использованием классификаторов);
  • поля, которые не являются обязательными для заполнения;
  • заполненным формализованным полям подставлять значения классификаторов, которые будут использоваться в дальнейшей машинной обработке;
  • свободного ввода;
  • редакторы (например, на основе HTML5), которые могут использоваться как формализованные модели медицинского документа или его частей.

Каждой медицинской услуге может соответствовать один или несколько ШМД. Перед началом формирования медицинского документа медицинский работник может выбрать тот ШМД, который наиболее подходит для конкретного случая. Для формирования составных медицинских документов может использоваться механизм, позволяющий ШМД получать данные из информационной базы, в том числе и данные ранее сохраненных медицинских документов.

Формирование нового медицинского документа или редактирование существующего

Рисунок 1. Формирование нового медицинского документа или редактирование существующего

Поддерживаются несколько типов ШМД. Для создания каждого из типов ШМД используются различные технологии. Выбор технологии создания ШМД зависит от сложности структуры, поведения ШМД и уровня технической квалификации разработчика ШМД.

Тип ШМД Поддерживаемые уровни
формализации CDA-документов
Требуемый уровень технической
квалификации разработчика ШМД
ШМД в виде обработок и внешних обработок 1,2,3 Средний
ШМД в виде HTML документов 1,2,3 Средний
ШМД в виде табличного документа 2 Начальный
(Новое!yes) ШМД, созданные с помощью редактора 2 Технической квалификации не требуется

Структура формируемого медицинского документа целиком зависит от ШМД. Перед сохранением медицинского документа в информационной базе прикладное решение производит проверку на синтаксическую корректность XML файла.

Сохранение медицинского документа

Рисунок 2. Сохранение медицинского документа

Открытие медицинского документа для просмотра и печати

Рисунок 3. Открытие медицинского документа для просмотра и печати

Использование веб технологий в ШМД

Веб-ШМД служат для формирования и редактирования медицинских документов с помощью веб технологий, таких как HTML и JavaScript. Использование веб-ШМД обосновано в тех случаях, когда возможностей обработок-ШМД недостаточно (например, для создания графических редакторов).

Для того чтобы HTML файл мог использоваться в качестве ШМД, необходимо реализовать интерфейсы взаимодействия с прикладным решением:

  • получение в веб-ШМД данных, которые отсутствуют в медицинском документе, но имеют прямое отношение к нему (например, пол пациента);
  • использование готовых фраз для быстрого и удобного заполнения текстовой части документа;
  • сохранение документа;
  • загрузка медицинского документа в веб-ШМД для редактирования;
  • сохранение (актуализация) в медицинском документе MIME-закодированного объекта или ссылки на внешний объект.

Интерфейсы взаимодействия реализуются в виде JavaScript функций и элементами input, используемых для обмена данными.

Использование готовых фраз

Готовые фразы - это часто встречающиеся словесные обороты, используемые врачом в повседневной профессиональной деятельности, в частности для заполнения ЭМК. Возможно формирование нескольких типов готовых фраз:

  • короткая фраза - простое словосочетание или предложение;
  • длинная фраза - фраза, состоящая из тела и заголовка, выбор фразы осуществляется по заголовку, при этом в поле ввода вставляется текстовый блок, который находится в теле длинной фразы;
  • составная фраза - фраза, которая имеет иерархическую структуру, т.е. при формировании текста в поле ввода, необходимо последовательно выбирать фразу начиная снизу, двигаясь к верхнему родителю;
  • структурированная фраза - фраза, которая позволяет при ее выборе вставлять в разные поля ввода соответствующие им заготовки текстовых значений).

Для быстрого формирования медицинского документа можно использовать механизм готовых фраз. Для создания готовых фраз и их актуализации наличия технических знаний не требуется. Механизм рассчитан на его использование медицинскими работниками. Готовые фразы можно использовать с любым ШМД.

Так как готовые фразы представляют из себя текст, то формирование медицинских документов 3-го уровня исключительно с помощью механизма готовых фраз невозможно. 

Многокомпонентные ШМД

Некоторые ШМД логически состоят из нескольких частей. В качестве примера можно привести ШМД для формирования протокола эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС). Помимо текстового описания исследования в протоколе может присутствовать схема желудка, на которой врач-эндоскопист оставляет заметки и записи. В ШМД ЭГДС можно выделить две составные части:

  • текстовое описание;
  • графическая схема.

Для формирования ШМД, состоящих из нескольких частей служат многокомпонентные ШМД - ШМД которые содержат в себе другие ШМД (вложенные ШМД). Созданные вложенными ШМД медицинские документы являются составными частями медицинского документа многокомпонентного ШМД.

Прикрепление файлов к медицинским документам

В функции любого ШМД может быть добавлена возможность прикрепления файлов к медицинскому документу. Файлы и сами медицинские документы могут сохраняться как в информационной базе (в том числе и на серверах базы данных), так и в томах файловой системы на сервере 1С:Предприятие. Способ хранения файлов устанавливается администратором системы.

Для файлов, являющихся изображениями, прикладное решение позволяет использовать включение изображений в медицинский документ.

При использовании прикладного решения совместно с медицинским оборудованием, поддерживающим стандарт DICOM, возможно прикрепление к медицинским документам изображений клинического качества, полученных из PACS, просмотровых станций или медицинского оборудования.

Инструменты для разработчиков ШМД

Для разработчиков ШМД предусмотрен функционал проверки работы ШМД и анализа структуры ШМД. В режиме проверки работы ШМД разработчик имеет возможность проверить работу экранный формы шаблона и проанализировать сформированный медицинский документ. При этом документ не будет сохранен в информационной базе.

Анализ структуры ШМД позволяет определить уровень соответствия ШМД спецификации и выявить наиболее распространенные ошибки в ШМД.

Распространение ШМД

В составе прикладных решений включены демонстрационные ШМД для нескольких медицинских услуг. ШМД могут разрабатываться партнерами фирмы "1С" на этапе внедрения в медицинских организациях, сотрудниками ИТ служб медицинских организаций, а также независимыми разработчиками в составе отдельных программных продуктов.

Планируется запуск интернет-ресурса, предназначенного для распространения ШМД.

Стоматология

  • Формирование одного или нескольких планов лечения пациента, которые отражается ориентировочный перечень услуг и их стоимость.
  • В рамках стоматологического приема возможно заполнить карту стоматологического больного (форма №043/у) и зубную формулу в соответствии с приказом Минздрава СССР №1030 с возможностями:
    • указать выполненные услуги на один или несколько зубов одновременно и на полость рта, в том числе и по разным источникам финансирования;
    • выбрать выполненные услуги из ранее созданного плана лечения;
    • указать диагнозы (основной, сопутствующие) на один или несколько зубов одновременно и на полость рта;
    • заполнить дневник стоматологического приема. Дневник заполняется на полость рта и на каждый зуб с возможностью заполнения на несколько зубов одновременно;
    • распечатать дневник с зубной формулой или без нее. Одновременно с дневником печатается акт выполненных стоматологических услуг;
    • сформировать заказ-наряд по форме 9-МЗ с указанием услуг и их стоимости;
    • изменить номер зуба на молочный, если у взрослого человека остался молочный зуб;
    • сформировать счет на оплату.
  • В дневнике заполняются поля:
    • Диагноз / Выполненное лечение.
    • Жалобы.
    • Анамнез заболевания / Развитие настоящего заболевания.
    • Данные объективного исследования, внешний осмотр.
    • Прикус / Состояние слизистой оболочки полости рта, десен, альвеолярных отростков и неба.
    • Данные рентгеновских лабораторных исследований.
    • Лечение.
    • Заключение / Рекомендации..
  • Отчеты:
    • Количество и стоимость оказанных услуг.
    • Заказ-наряды.
    • Акт по выполненным работам.
    • Форма 30 таблица 2700 "Работа стоматологического кабинета".
  • Учет работы ассистентов по работе со снимками.
  • Печать выписного эпикриза пациента (форма 027/у).

Профосмотры

  • Ведения состава медицинских программ с их привязкой к вредным работам и факторам согласно приказу Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда".
  • Загрузка контингента (сотрудников организации-клиента) из XLS файлов с пофамильным списком или количеством сотрудников с группировкой по вредным факторам/работам.
  • Предварительная калькуляция профосмотров по полученным данным о количестве прикрепленного контингента и их вредных факторах/работах.
  • Выставление счетов.
  • Планирование периодических профосмотров и контроль их прохождения.
  • Формирование календарных планов визитов пациентов. Календарный план формируется на основании списка прикрепленных, с учетом загруженности пациентов и пожеланиями представителя работодателя сотрудников.
  • Формирование протоколов осмотра врачами-специалистами (терапевта, хирурга, невролога, окулиста, дерматовенеролога, стоматолога, оториноларинголога, гинеколога).
  • Формирование "Паспорт здоровья работника" согласно приказу N 302н врачом-профпатолагом на заключительном приеме профосмотра. Паспорт формируется по данным протоколов осмотра врачей-специалистов для периодических и предварительных профосмотров.
  • Формирование документа "Заключительный акт прохождения профосмотров" для периодических профосмотров.

Радиологическая информационная система

Функции информационного взаимодействия с PACS и медицинским оборудованием по стандарту DICOM 3 интегрированы в интерфейсы автоматизированных рабочих мест врачей. Для учета загрузки медицинского оборудования используются рабочие места лаборантов.

Рабочее место врача

На автоматизированном рабочем месте врача доступны следующие функции:

  • Отображение в сменном задании факта выполнения медицинским оборудованием исследований. Сведения могут поступать из 2-х источников:
    • непосредственно с медицинского оборудования с помощью сервиса DICOM MPPS;
    • при отсутствии сервиса DICOM MPPS лаборанты могут регистрировать факт выполнения на медицинском оборудовании исследований в специальном интерфейсе.
  • При формировании протокола исследования врач может проверить наличие в PACS изображений как текущего исследования пациента, так и исследований, выполненных ранее.
  • Просмотр изображений, сохраненных в PACS, можно выполнить на специализированном программном обеспечении (DICOM Viewer). При отсутствии такого программного обеспечения изображения можно просмотреть встроенными в конфигурации средствами в клиническом качестве.
  • Прикрепление к формируемому протоколу исследования выбранных изображений в клиническом качестве.

Рабочее место лаборанта

Списки пациентов и их исследований (worklist) передаются на медицинское оборудование автоматически. Из рабочего места лаборанта доступна вся информация, которая была передана на медицинское оборудование. При наличии сервиса DICOM MPPS осуществляется автоматическая регистрация факта выполнения запланированных исследований (записей в worklist).

При отсутствии сервиса DICOM MPPS лаборанты могут регистрировать факт выполнения исследований на основании сформированного worklist.

Создание радиологических информационных систем

С использованием программных продуктов "1С:Медицина. Поликлиника" и "1С:Медицина. Больница" возможно создание радиологических информационных систем, функционирующих в составе комплексной медицинской информационной системы. Такая радиологическая информационная система может выполнять следующие функции:

  • Учет пациентов.
  • Учет оказанных медицинских услуг.
  • Предварительная запись пациентов на исследования в том числе по телефону или через сайт.
  • Передача сведений о пациентах и их исследованиях на медицинское оборудование.
  • Управление рабочим временем сотрудников радиологических подразделений.
  • Управление рабочим временем медицинского оборудования.
  • Регистрация направлений на исследования из внешних организаций с возможностью сканирования бумажных документов (в том числе направлений).
  • Информационное взаимодействие с PACS.
  • Формирование протоколов исследований:
    • Возможность прикрепления сканированных изображений к протоколам исследований.
    • Возможность прикрепления изображений, полученных из PACS, просмотровых станций или медицинского оборудования.
    • Печать протоколов исследований.
    • Сохранение протоколов в файлах формата PDF или HL7 CDA R2.
  • Ведение взаиморасчетов за оказанные медицинские услуги 

Взаимодействие с PACS и медицинским оборудованием по стандарту DICOM 3

Прикладные решения «1С:Медицина. Поликлиника» и «1С:Медицина. Больница» поддерживают возможность информационного взаимодействия с PACS (программно-аппаратный комплекс, реализующий функцию передачи и архивации изображений) и медицинским оборудованием по стандарту DICOM 3. Продукты могут взаимодействовать с одним или несколькими PACS и с неограниченным числом медицинских приборов. Предусмотрен вариант функционирования без PACS.

Успешно пройдены тесты обмена данными между решением линейки «1С:Медицина» и системой для передачи и хранения изображений (PACS) комплекса КАП «Гамма Мультивокс»
 

Термины и сокращения

  • DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) - Стандарт обработки, хранения, печати и передачи медицинских изображений. В стандарт входит формат файлов и сетевой протокол передачи данных. Так же известен как ISO 12052:2006.
  • PACS (Picture Archiving and Communication System) - Программно-аппаратные комплексы, реализующие функции передачи и хранения изображений.
  • Storage - DICOM служба, обеспечивающая передачу и хранение изображений (файлов в формате DICOM).
  • Query/Retrieve - DICOM служба, обеспечивающая получение информации об изображениях, хранящихся на DICOM сервере, а также обеспечивающая выполнение команд по передаче изображений.
  • MWL (Modality Worklist Management) - DICOM служба, обеспечивающая передачу сведений о пациентах и их исследованиях из радиологической информационной системы на медицинское оборудование.
  • MPPS (Modality Performed Procedure Step) - DICOM служба,  обеспечивающая передачу сведений о выполненных на медицинском оборудовании исследованиях в радиологическую информационную систему.
  • SCP (Service Class Provider) - Программное обеспечение, функционирующее как серверная часть некоторой DICOM службы.
  • SCU (Service Class User) - Программное обеспечение, функционирующее как клиент некоторой DICOM службы.

Поддерживаемые DICOM функции

В «1С:Медицина. Поликлиника» и «1С:Медицина. Больница» поддерживаются следующие DICOM функции:

DICOM служба Название DICOM функционала На сервере «1С:Предприятие» (Windows 32/64 и Linux 32/64) На клиенте «1С:Предприятие» (Windows)

Серверная часть
Storage SCP DICOM storage (C-STORE) SCP + +
MWL SCP DICOM Basic Worklist Management SCP + -
MPPS SCP DICOM Modality Performed Procedure Step SCP + -

Клиентская часть
Query/Retrieve SCU DICOM query (C-FIND) SCU - +

Некоторые функции могут быть использованы как на сервере «1С:Предприятие», так и на клиенте. Вариант использования определяется исходя из условий и задач конкретной медицинской организации.

Возможные варианты использования

С одним или несколькими PACS

Программные продукты «1С:Медицина. Поликлиника» и «1С:Медицина. Больница» позволяют осуществлять информационное взаимодействие с одним или несколькими PACS в объеме:

  • передача сведений о пациентах и их исследованиях на медицинское оборудование;
  • получение сведений от медицинского оборудования о выполненных исследованиях;
  • просмотр содержимого PACS;
  • передача команд в PACS на пересылку изображений из PACS на рабочие станции врачей с программным обеспечением, реализующим функции DICOM Viewer;
  • получение изображений как из PACS, так и от рабочих станций врачей с программным обеспечением, реализующим функции DICOM Viewer, для сохранения изображений с клиническим качеством в составе протоколов исследований.

Взаимодействие с PACS и медицинским оборудованием
Рисунок 1 - Схема информационного взаимодействия продуктов «1С:Медицина. Поликлиника» и «1С:Медицина. Больница» с PACS и медицинским оборудованием

Во встроенном в конфигурации Storage SCP могут накапливаться полученные от медицинского оборудования изображения. При этом в конфигурации не предусмотрены возможности:

  • отправки сохраненных изображений по протоколу DICOM;
  • просмотра по протоколу DICOM сведений о хранящихся изображениях .

Без использования PACS

В программах «1С:Медицина. Поликлиника» и «1С:Медицина. Больница» реализованы некоторые из функций PACS. Схема функционирования без PACS может быть использована в небольших медицинских организациях, где отсутствует необходимость долговременного сохранения изображений в диагностическом качестве. В этом случае могут быть использованы следующие функции:

  • передача сведений о пациентах и их исследованиях на медицинское оборудование;
  • получение сведений от медицинского оборудования о выполненных исследованиях;
  • получение изображений от медицинского оборудования для сохранения изображений с клиническим качеством в составе протоколов исследований.

 Для долговременного сохранения изображений их необходимо прикрепить к конкретному медицинскому документу. Прикрепленные к документам изображения сохраняются в формате JPEG.

Взаимодействие с медицинским оборудованием (без PACS)
Рисунок 2 - Схема информационного взаимодействия продуктов «1С:Медицина. Поликлиника» и «1С:Медицина. Больница» с медицинским оборудованием без PACS

Поддержка DICOM Worklist и MPPS

В прикладных решениях «1С:Медицина. Поликлиника» и «1С:Медицина. Больница» реализован функционал MWM SCP, который позволяет осуществлять передачу списков пациентов и запланированных исследованиях. Списки передаются на медицинское оборудование автоматически. Для каждого прибора формируется индивидуальный список (worklist).

Сервис MPPS SCP позволяет регистрировать факты выполнения исследований на приборах.

Интернет запись на прием и обмен данными с сайтами

«1С:Медицина: Поликлиника» поддерживает обмен данными с сайтами в формате MedML, который используется для передачи сведений о деятельности медицинской организации на сайт и для самостоятельной записи пациентов на прием в режиме онлайн:

  • список врачей-специалистов медицинской организации;
  • сведения о структуре медицинской организации;
  • графики работы медицинской организации с детализацией по кабинетам и специалистам;
  • прайс-лист на медицинские услуги и сведения о том, какие специалисты выполняют услуги;
  • дополнительная информация о медицинских услугах – длительность выполнения услуги, информация о подготовках к выполнению медицинской услуги, показания и противопоказания для выполнения услуги и прочее.

Обмен данными с сайтом для организации самозаписи пациентов на амбулаторно-поликлинический прием (интернет регистратура):

  • информация о наличии свободных талонов на услуги;
  • предварительная запись на прием через личный кабинет;
  • отмена предварительной записи на прием через личный кабинет;
  • предварительная запись на прием без использования личного кабинета.

 

Совместное использование с другими программными продуктами

Для создания информационных систем комплексной автоматизации деятельности медицинских организаций программный продукт поддерживает возможность обмена данных в онлайн режиме с другими программными продуктами посредством Web сервисов. Оперативный обмен данными позволяет создать единое информационное пространство между автономно работающих программных продуктов, предназначенных для автоматизации разных сфер деятельности медицинской организации.

 

Совместное использование с «1С:Медицина. Клиническая лаборатория»

Поддерживается возможность обмена данными с прикладным решением "1С:Медицина. Клиническая лаборатория" в объеме:

  • в "1С:Медицина. Клиническая лаборатория" передаются сведения о заказах и назначениях;
  • из "1С:Медицина. Клиническая лаборатория" возвращаются результаты лабораторных исследований.

 

 

 

Обмен данными с "1С:Медицина. Клиническая лаборатория" производится по протоколу HL7 v3 и HL7 CDA R2.

 

Совместное использование с «1С:Медицина. Больничная аптека»

Поддерживается возможность загрузки в справочник "Номенклатура" списка лекарственных средств и медицинских изделий из конфигурации "1С:Медицина. Больничная аптека".

Поддерживается загрузка следующих классификаторов лекарственных средств:

  • анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ);
  • фармакологические группы.

Поддерживается загрузка следующих признаков лекарственных средств, установленных в конфигурации "1С:Медицина. Больничная аптека":

  • группы предметно-количественного учета;
  • дополнительные реквизиты.

Совместное использование с программами для бухгалтерского учета

Поддерживается обмен данными об отражении в бухгалтерском учете операций с конфигурациями для бухгалтерского учета на платформе «1С:Предприятие»:

Обмен данными между конфигурациями можно осуществлять на уровне:

  • документов и справочной информации;
  • данных суммового учета в разрезе групп бухгалтерского учета.

Совместное использование с программами для кадрового учета и расчета заработной платы

Поддерживается загрузка данных о сотрудниках медицинской организации из конфигураций для кадрового учета на платформе «1С:Предприятие»:

Поддерживается выгрузка показателей расчета (общее количество оказанных услуг, время участия в оказании услуг, сумма оказанных услуг), на основании значений которых рассчитываются начисления и удержания заработной платы на платформе «1С:Предприятие»:

Совместное использование с информационными системами в сфере обязательного медицинского страхования

Реализовано формирование, отправка и получение сообщений в соответствии с приказом ФФОМС от 07.04.2011 N 79 (ред. от 22.08.2011) "Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования" в объеме:

  • отправка сообщений с реестрами счетов за оказанную медицинскую помощь, реестр счетов может формироваться по медицинским услугам или по посещениям;
  • прием сообщений с протоколами обработки реестров счетов за оказанную медицинскую помощь;
  • формирование и отправка сообщений с реестрами счетов (исправленная часть) за медицинскую помощь.

Поддержка форматов обмена международной организации HL7

Фирма "1С" является постоянным членом Наблюдательного Совета Российского Филиала HL7 Eurasia.

В программных продуктах линейки "1С:Медицина" обмен медицинскими данными между программными продуктами осуществляется с помощью механизма веб-сервисов. Обмен производится с помощью форматов, которые синтаксически совместимы с форматами международной организации HL7.

Подробную информацию о форматах и поддерживаемых веб-сервисах можно найти на ИТС МЕДИЦИНА

Поддержка формата обмена HL7 CDA Release 2

Для сохранения электронных медицинских документов в информационной базе используется формат, основанный на стандарте ГОСТ Р ИСО/HL7 27932-2015 "Архитектура клинических документов HL7. Выпуск 2" (HL7 CDA R2). Предусмотрена возможность сохранения медицинских документов во внешних файлах в формате HL7 CDA R2 и PDF Подробнее >>

Поддержка форматов обмена HL7 v3 (ГОСТ ISO/HL7 21731-2013)

Поддерживается сообщения из следующих доменов HL7 v3:

  • PRPA - Patient Administration
  • POLB - Laboratory
  • RCMR - Medical Records
  • MCCI - Transmission Infrastructure

Обмен данными с внешними системами

Поддержка информационного взаимодействия в сфере ОМС

Реализовано формирование, отправка и получение сообщений в соответствии с приказом ФФОМС от 07.04.2011 N 79 (ред. от 22.08.2011) "Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования" в объеме:

  • отправка сообщений с реестрами счетов за оказанную медицинскую помощь, реестр счетов может формироваться по медицинским услугам или по посещениям;
  • прием сообщений с протоколами обработки реестров счетов за оказанную медицинскую помощь;
  • формирование и отправка сообщений с реестрами счетов (исправленная часть) за медицинскую помощь.

Дополнительные функциональные возможности

  • Встроенный механизм контроля доступа к медицинским данным.
  • Ведется аудит изменений всех персональных и медицинских данных, не существует возможности удаления данных; можно только сформировать новую версию данных.
  • Доступ к персональным данным осуществляется в соответствии с ролевой моделью.
  • Динамическое подключение дополнительных внешних отчетов и обработок.
  • Редактирование макетов печатных форм документов, включенных в поставку, в режиме 1С:Предприятие.
  • Поддержка механизмов версионирования объектов - хранения истории изменений справочников и документов.
  • Поддержка штрихкодирования медицинских карт, счетов на оплату, маршрутных листов.
  • Для регистрации адресов используются классификатора ФИАС.
  • Поддержка загрузки классификаторов с Реестра нормативно-справочной информации системы здравоохранения (nsi.rosminzdrav.ru).
  • Поддерживается возможность установки связи между элементами справочника Номенклатура с номенклатурой медицинских услуг согласно приказу Минздравсоцразвития РФ от 27 декабря 2011 г. N 1664н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг".

Рекомендованное оборудование

В данном программном продукте присутствует возможность подключения торгового оборудования. Продукт обладает функциональными обработками по работе с торговым оборудованием широкого спектра применения.

Подробнее о ТО